Лечение Каналов

Так уж устроено, что каждая составляющая нашего высокоорганизованного механизма нуждается в сосудисто-нервной поддержке. Нервные окончания сигнализируют нам о возникшей проблеме, сосудистая составляющая осуществляет  обмен веществ и защиту в противостоянии с инфекцией. Зубо-альвеолярный комплекс не исключение.  Посмотрев на строение зуба, мы понимаем, что ядро зуба занимает сосудисто-нервный пучок  (пульпа зуба ), который выполняет те же функции , только в “малом организме”.  Пульпа очень придирчива к микроорганизмам полости рта, поэтому  защищена мощным эмалево-дентинным комплексом.

Прогрессирующий кариес разрушает эмалево-дентинную преграду, вызывая проникновение инфекции в самое “сердце” зуба. Необратимые изменения в пульпе вызывают ряд  симптомов: резкие и продолжительные боли от холодного/горячего, спонтанные боли разлитого характера (“болит пол челюсти”, “отдаёт в висок”), но встречается и бессимптомное течение пульпита.  

Пульпарная система лишена полноценного иммунитета, поэтому довольно быстро погибает и становится отличной питательной средой для микроорганизмов. Единственным методом лечения воспаления в пульпе – является полное удаление сосудисто-нервного пучка, медикаментозная  обработка сложной системы корневых каналов и максимально герметичная обтурация внутрикорневой системы.

 Обработка каналов                  Обтурация  каналов

Некачественная обработка и пломбирование каналов, может служить источником продолжающихся болей, гранулём, кист.

Причины постпломбировочных болей

-кратковременная реакция (от нескольких часов до недели) окружающих тканей на пломбировочный материал

-выведение материала за верхушку корня

-недоудалённый участок пульпы

-трещина, перелом корня

-острые фазы периодонтита

Использование коффердама

Коффердам представляет собой латексную завесу, с помощью которой производится изоляция рабочего поля зуба или группы зубов

-предупреждает повторное инфицирование каналов слюной во время лечения

-предупреждает попадание агрессивных антисептиков, корневых игл в полость рта и дыхательные пути

Машинная обработка каналов

Использование вращающихся никель-титановых инструментов  имеет ряд преимуществ:

-прохождение искривлённых каналов

-высокая проникающая способность

-чёткое калибрование  канала под будущее пломбирование

Увеличение в эндодонтии

Лечение каналов под увеличением делает работу более предсказуемой и контролируемой. Пропущенные “невидимые” каналы теперь не будут причиной повторных обострений и спонтанных болей.

Современные концепции пломбирования каналов

Плотность и герметичность внутрикорневой пломбы определяет резистентность каналов к размножению бактерий и повторному инфицированию. Использование 3D обтурации каналов с помощью жидкой гуттаперчи позволяет максимально плотно законсервировать сложную корневую систему.