Лечение кист и гранулём

Корневые каналы являются посредником между внутренней средой организма (костью) и полостью рта (бактериальным антициклоном). Корневой дентин является идеальной средой  для существования и размножения микроорганизмов.

Прогрессирующий рост микроорганизмов в каналах способствует перемещению инфекции в околокорневую костную структуру (указано стрелочками). В воспалительный процесс вовлекается связочный аппарат зуба, что сопровождается неприятными ощущениями  при  накусывании на зуб.

Образование гранулём, кист – является защитной реакцией околокорневых тканей в ответ на хроническое бактериальное раздражение. Рост патологических образований сопровождается убылью кости в этих участках, поэтому на рентгенограммах выглядит как “чёрное пятно”.

Основная задача, которая стоит перед врачом во время лечения кист и гранулём – это справится с внутриканальной инфекцией.

Когда нелёгкая борьба выиграна, происходит процесс “самоисцеления” : патологический очаг уходит, постепенно замещается здоровой костной тканью.

Для того чтобы получить продолжительный реконвалесцирующий прогноз, необходима полноценная обтурация сложной системы корневых каналов, герметичное закрытие коронковой части.

Резекция верхушки корня

В результате безрезультатной антибактериальной терапии каналов, боль в зубе может не стихать, а патологический процесс увеличиваться в размерах. Тогда прибегают к хирургическому удалению патологических тканей и иссечению инфицированного участка корня.

Причины постпломбировочных болей

-кратковременная реакция (от нескольких часов до недели) окружающих тканей на пломбировочный материал

-выведение материала за верхушку корня

-недоудалённый участок пульпы

-трещина, перелом корня

-острые фазы периодонтита

Использование коффердама

Коффердам представляет собой латексную завесу, с помощью которой производится изоляция рабочего поля зуба или группы зубов

-предупреждает повторное инфицирование каналов слюной во время лечения

-предупреждает попадание агрессивных антисептиков, корневых игл в полость рта и дыхательные пути

Машинная обработка каналов

Использование вращающихся никель-титановых инструментов  имеет ряд преимуществ:

-прохождение искривлённых каналов

-высокая проникающая способность

-чёткое калибрование  канала под будущее пломбирование

Увеличение в эндодонтии

Лечение каналов под увеличением делает работу более предсказуемой и контролируемой. Пропущенные “невидимые” каналы теперь не будут причиной повторных обострений и спонтанных болей.

Современные концепции пломбирования каналов

Плотность и герметичность внутрикорневой пломбы определяет резистентность каналов к размножению бактерий и повторному инфицированию. Использование 3D обтурации каналов с помощью жидкой гуттаперчи позволяет максимально плотно законсервировать сложную корневую систему.