Клиновидная (основная) кость, os sphenoidal, непарная, воздухоносная, образует центральный отдел основания мозгового черепа. Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, ямок и частично в образовании свода черепа.  В кости выделяют 4 части: тело и 3 пары отростков, из которых  2 пары направлены латерально и носят название малых и больших крыльев, ala minor et ala major. Третья пара отростков (крыловидные, processus  pterygoideus) обращена книзу.

 

Тело основной кости, corpus ossis sphenoidalis, средняя часть кости, кубической формы, содержит клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis, которая разделяется перегородкой на две половины.

 

В теле различают  6 поверхностей:

 

1. Верхнюю, или мозговую

2. Заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной)  частью затылочной кости

3. Переднюю

4. Нижнюю

5. Боковую правую

6. Боковую левую

 

Передняя поверхность тела обращена к носовой полости, примыкает к задним ячейкам решетчатой кости. По средней линии передней поверхности проходит клиновидный гребень, crista sphenoidalis, по обе стороны от которого находятся апертуры клиновидной пазухи, aperturae sinus sphenoidalis. Посредством их  пазуха сообщается с полостью носа. К клиновидному гребню спереди прилежит перпендикулярная пластинка решетчатой кости. Книзу клиновидный гребень переходит в клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. На латеральной поверхности тела с каждой стороны имеется сонная борозда, sulcus caroticus, к которой  прилежит внутренняя сонная артерия. Сзади и латерально край борозды образует выступ – клиновидный язычок, lungula sphenoidalis.

 

Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, образует так называемое турецкое седло, sella turcica. На его дне находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis, в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади ямка ограничена выступами, передний из которых представлен бугорком седла, tuberculum sellae, а задний – высоким гребнем, называемым спинкой седла, dorsum sellae. Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних наклоненных отростков, processus clinoidei posteriores. С каждой стороны от бугорка седла находится средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius.

 

Впереди бугорка седла находится поперечно идущая неглубокая предперекрестная борозда, sulcus prechiasmatis, позади которой располагается перекрест зрительных нервов.

 

 

Малые крылья, alae minores, клиновидной кости отходят от тела с каждой стороны двумя корешками. Между ними находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв, n. opticus, и глазная артерия, a. ophthalmica.

Передний лобный край, margo frontalis, малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости, образую основно-лобный шов, sutura sphenofrontalis. Задний вогнутый и гладкий  край  свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямами, fossaecranii anterior et media. Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным передним отклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой оболочки, образующей покрышку турецкого седла). Верхняя поверхность малых крыльев обращена в полость черепа, нижняя – в глазницу и, вместе с большими крыльями, ограничивает верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через верхнюю глазничную щель проходят III, IV, VI пары черепных нервов, глазной нерв и некоторые другие образования.

 

Большие крылья, alae majores, отходят  от боковых поверхностей тела основной кости и направляются кнаружи. У основания крыла  имеется 3 отверстия: круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris); кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale, (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis, и сосудистую сеть овального отверстия); еще  кнаружи и кзади от овального отверстия располагается остистое отверстие, foramen spinosum (через него проходят средние оболочечные артерия и вена, остистый нерв, n. spinosus).  Большое крыло имеет 5 поверхностей и 3 края.

 

Поверхности:

 

1. Верхняя, мозговая поверхность, facies cerebralis, вогнута, обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямы и несет пальцевые вдавления, impressiones digitatae, мозговые возвышения, jugacerebralia и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних оболочечных артерий).

2. Передне-верхняя, глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, ромбовидной формы, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стенки. Нижний край этой поверхности отстоит от заднего края глазничной поверхности тела верхнечелюстной кости; здесь образуется нижняя глазничная щель, fissura orbitalisinferior.

3. Передне-нижняя, основно-верхнечелюстная поверхность, facies sphenomaxillaris, небольшой протяженности площадка треугольной формы, ограничена сверху глазничной поверхностью, сбоку и снизу – корнем крыловидного отростка основной кости. Она входит в состав задней стенки крыло-небной ямки, fossa pterygopalatina; на ней имеется foramen rotundum.

4. Верхне-боковая, височная поверхность, facies temporalis, несколько вогнута, принимает участие в образовании стенки височной ямки (к ней прикрепляется височная мышца, m. temporalis). Снизу эта поверхность ограничена подвисочным гребешком, crista infratemporalis, ниже которого располагается подвисочная поверхность, faciesinfratemporalis, образующая верхнюю стенку подвисочной ямы, fossa infratemporalis (здесь прикрепляется часть латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis).

5. Подвисочная поверхность, facies infratemporalis – поверхность,  где открываются foramen ovale и foramenspinosum.

 

Края:

 

1. Верхний, лобный край, margo frontalis, широк, зазубрен, соединяется с глазничной частью лобной кости в основно-лобном шве, sutura sphenofrontalis. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым углом, angulusparietalis, который с основным углом теменной кости образует основно-теменной шов, sutura sphenoparietalis.Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.

2. Передний, скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен, соединяется с лобно-основным отростком, processus frontosphenoidalis, скуловой кости, образуя основно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.

3. Задний, чешуйчатый край, margo squamosus, соединяется с основным краем, margo sphenoidalis, височной кости в основно-чешуйчатом шве, sutura sphenosquamosa. Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается угловой остью, spina angularis (место прикрепления основно-челюстной связки, ligamentum sphenomandibulare, и пучков мышцы, натягивающей мягкое нёбо, m. tensor veli palatini).

 

Кнутри от spina angularis задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa, височной кости, и ограничивает основно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen lacerum (anterius), на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью, образуя клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.

 

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, состоят из медиальной и латеральной пластинок, laminae medialis et lateralis. Впереди обе пластинки соединяются, а сзади отделяются друг от друга глубокой крыловидной ямкой,fossa pterygoidea. Внизу между обеими пластинками имеется крыловидная вырезка, incisura pterygoidea, в которую входит пирамидальный отросток небной кости. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком, hamulus pterygoideus, через который перекидывается сухожилие мышцы, натягивающей барабанную перепонку. В верхнем отделе заднего края медиальной пластинки находится ладьевидная ямка, fossa scaphoidea. От нее начинается мышца, напрягающая небную занавеску. К верхнему участку медиальной пластинки крыловидного отростка  прилежит хрящевая часть слуховой трубы.

По переднему краю крыловидных отростков проходит большая нёбная борозда, sulcus palatinus major. В основании крыловидного отростка в переднезаднем направлении расположен крыловидный канал, canalis pterygoideus. В 10% случаев между латеральной пластинкой крыловидного отростка и угловой остью образуется крыловидно-остистая пластинка, которая прикрывает овально отверстие и препятствует проведению анестезии у этого отверстия.

 

Окостенение

Развитие большей части кости происходит на основе хряща, меньшая часть (медиальная пластинка крыловидных отростков и латеральные отделы больших крыльев) развивается за счет соединительной ткани. Точки окостенения возникают в передней и задней частях тела, в каждом из отростков, отдельные точки окостенения – в медиальной пластинке крыловидных отростков. Первыми на 2-м месяце развития зародыша появляются точки окостенения в больших крыльях, а все остальные – на 3-м месяце. На 6-7-м месяце внутриутробного периода сливаются передняя и задняя части тела. Большие крылья и клиновидные отростки соединяются с телом кости в конце 1-ого года жизни. Клиновидная пазуха начинает формироваться на 3-м году жизни и достигает полного развития  к 12-15 годам. Соединение тела клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости происходит в период от 16 до 20 лет, чаше в 16-18 лет.

 

 

Источники:

1.  ” Анатомия человека”  под  редакцией  чл.-корр. РАМН  проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова. Москва, Издательский дом “ГЭОТАР-МЕД”, 2004 г.

2.  “Анатомия человека”, том 1.  Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин.  Издательство “Медицина”, Москва, 1986 г.

3.  “Атлас анатомии человека”, том I.  Учение о костях, суставах, связках и мышцах. Р.Д. Синельников. Государственное издательство медицинской литературы, Москва, 1963 г.

Редактировали:

- Бугзель Е.Б.

- Мурашкин А.С.